Миелит

Миелит — воспаление спинного мозга — чаще всего развивается в грудных сегментах и захватывает либо весь поперечник, либо различные участки спинного мозга. Характеризуется миелит следующими симптомами: развивается слабость мышц ног с повышением мышечного тонуса, гиперрефлексией и патологическими рефлексами; отмечается выпадение чувствительности от уровня, соответствующего пораженному сегменту, появляются опоясывающие боли соответственно корешкам пораженного сегмента, задержка мочи и кала, из-за нарушений трофики тканей у больных могут быстро образовываться пролежни. Если воспалительный очаг развивается в шейном отделе спинного мозга, тогда возникает паралич всех четырех конечностей. При миелитах в пояснично-крестцовой области наступает вялый паралич ног, сочетающиися с недержанием мочи. Эти изменения вызваны поражением клеток передних ротов пояснично-крестцового отдела спинного мозга, из которых начинаются периферические двигательные нейроны нижних конечностей. Недержание мочи возникает вследствие перерыва связеЙ мочевого пузыря со спинным мозгом.
Миелиты вирусной этиологии обычно развиваются остро. При сифилитических миелитах наряду с воспалительными явлениями в сосудах спинного мозга возникает специфический эндартериит — воспаление внутренней стенки сосуда и ее утолщение, что ведет к сужению просвета сосуда.

Инфекционные миелиты лечат внутривенным вливанием 40% раствора уротропина и внутримышечными инъекциями пенициллина и других антибиотиков.
После затихания острых явлений назначают массаж, лечебную физкультуру, ванны. Для профилактики пролежней проводят специальные мероприятия, о которых сказано выше. При медленно развивающихся параличах миелит дифференцируют с опухолью спинного мозга. Диагноз опухоли отмечается при выявлении в спинномозговой жидкости белково-клеточной диссоциации: увеличении содержания белка при нормальном количестве форменных элементов.
Постепенное сдавление спинного мозга может развиться при туберкулезном спондилите, диагностике которого способствует рентгенография позвоночника.
Симптомы, в какой-то мере клинически подобные симптомам миелита, наблюдаются и при ранении спинного мозга, при кровоизлиянии в один из его сегментов, возникающем иногда в результате ушиба или ранения. Синдром нижней параплегии с выпадением чувствительности и недержанием или задержкой мочи может возникнуть при острых травматических поражениях спинного мозга. При длптельных расстройствах функции мочевого пузыря рекомендуется накладывать надлобковый свищ, что предотвращает развитие различных осложнений.

Защитите себя от стресса! Эффективная консультация психолога. Читать далее «Миелит»