Поражения вегетативной нервной системы

Нарушения вегетативных функций встречаются при ряде заболеваний головного и спинного мозга (расстройство потоотделения, слюнотечение при паркинсонизме, артропатии при сирингомиелии и сухотке спинного мозга, поражениях спинного мозга и пр.). Кроме того, поражения вегетативной нервной системы могут быть самостоятельным заболеванием. Например, аллергические, реакции типа крапивниды, местный отек, получивший название отека Квинке. При этом припухлость появляется неожиданно, имеет бледную окраску; от давления пальцем ямки не остается. Отечность располагается иногда и на слизистых оболочках желудка, гортани, глотки. Болезнь Рейно — спазм артерий пальцев рук. Если при этом отмечается парез вен, то вслед за побледнением возникает синевато-фиолетовая окраска кожи. Такие состояния сопровождаются парестезиями (зуд, чувство ползания мурашек, жжение).

Лечение обычно симптоматическое — назначают пахикарпин по 0,1-0,15 г ежедневно в течение месяца, и дольше, эритемные дозы ультрафиолетового облучения, теплые ванны, папаверин (по 0,02 г).
Своеобразной формой поражения вегетативной нервной системы является мигрень (гемикрания), характеризующаяся приступообразными болями в половине головы, сопровождающимися отеком лица, слизистых оболочек, тошнотой, иногда и рвотой. Частота приступов и длительность их весьма разнообразны (от нескольких часов до нескольких дней).
В одних случаях облегчает страдание холод на голову, в других, наоборот, тепло, равно как у некоторых больных снимают боли адреналин, у других — атропин.
Нередко встречаются поражения гипоталамической области, т. е.
области стенок и дна III желудочка, в которой расположены крупные вегетативные ядра, осуществляющие регуляцию водного, жирового, минерального обмена, температуры, уровня артериального давления, смену сна и бодрствования. Тесно связана функционально с гипоталамусом ретикулярная формация ствола мозга. Пароксизмально наступающие или длительные нарушения этих функций дают клиническую картину, — гипоталамического или диэнцефального синдрома. Лечение в этих случаях проводят в зависимости от этиологии заболевания. Эти кризы могут протекать с гиперфункцией симпатической или, наоборот, парасимпатической системы, часто сопровождаются безотчетным cтpaxoм.
В момент кризиса сестра должна быть рядом с больным, выполняя различные процедуры, облегчать его состояние. Гипоталамические кризы могут встречаться и у детей, часто сопровождаясь повышенной жаждой, волчьим аппетитом и ожирением.
Обмороки — внезапное наступающее состояние дурноты, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, головокружением. Больной быстро теряет сознание. При этом отмечается резкая бледность кожных покровов, похолодание конечностей, пульс редкий слабого наполнения и напряжения. Обычно обморок продолжается несколько минут. Чаще всего причиной обморока является острая сосудистая недостаточность.
Первая помощь при обмороке состоит в следующих мероприятиях:
расстегнуть воротник, ослабить пояс, придать возвышенное положение ногам, рекомендуется дать больному вдыхать нашатырный спирт.

Что такое невроз? Эффективное лечение депрессии. Читать далее «Поражения вегетативной нервной системы»