Полиневриты

При заболеваниях многих нервов — полиневритах — развиваются вялые параличи рук и ног, расстройство болевой чувствительности в области кистей и стоп и болезненность по ходу нервных стволов конечностей. Причиной полиневрита могут быть различные интоксикации (алкогольные, свинцовые, марганцовые, мышьяковые, ртутные и др.), а также инфекции (корь, грипп, дифтерия, тифы, скарлатина, разнообразные вирусные заболевания). Помимо этиологического лечения, при полиневритах назначают витамины комплекса В, преднизолон. Большую помощь оказывают различные физиотерапевтические процедуры. В восстановительном периоде рекомендуются массаж, лечебная физкультура, ванны.
В случаях затяжного течения поражений периферической нервной системы широко используется курортное лечение сероводородными ваннами (Мацеста), радоновыми ваннами (Цхалтубо), грязями (Бердянск, Саки).
Читать далее «Полиневриты»

Пояснично-крестцовый радикулит

Одним из самых частых неврологических заболеваний являются поражения пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы. Как раз из наиболее легко травмируемых нижних поясничных и верхних крестцовых корешков спинного мозга образуется седалищный нерв.
Поражения корешков (радикулиты) и седалищного нерва теперь связывают с изменениями позвоночника (остеохондроз). Значительно реже боли в пояснице вызываются заболеванием крестцово-подвздошного или тазобедренного сустава, заболеваниями органов малого таза. Пора)Кения нервной системы могут быть также связаны с различными инфекциями и интоксикациями.
При крайне остром возникновении болей в поясничной области после резкого физического напряжения может произойти ущемление корешка грыжевидным выпячиванием межпозвонкового хряща. В этих случаях следует исключить заболевание, обусловленное травматизацией длинных мышц спины и межсуставных сухожилий.

При п о я с н и ч н о — к р е с т ц о в о м р а д и к у л и т е больной жалуется на боли, которые носят постоянный характер или иногда возникают приступообразно, распространяются по задней поверхности ягодицы, бедра и по наружной или задней поверхности голени. Часто боли начинаются в области поясницы. Они могут быть настолько резкими, что вынуждают больного лечь в постель. Боли усиливаются при малейшем напряжении, кашле, чиханье, при каждом неловком движении; отмечается болезненность при надавливании на точки Балле — по средней линии между большим вертелом бедра и седалищным бугром, в подколенной впадине и у наружного мыщелка.
Так как напряжение мышц усиливает боль, больной, садясь на стул, расслабляет при этом мышцы больной ноги.
Большое диагностическое значение имеют симптомы натяжения, в частности с и м п т о м Л а с е г а. Заключается он в следующем: больного укладывают на спину, вытянутую больную ногу поднимают вверх.
При этом седалищный нерв натягивается и возникает сильная боль по длиннику нерва, которая не дает разгибать ногу. При сгибании же ноги в колене боль прекращается, так как уменьшается натяжение нерва.
При пояснично-крестцовых радикулитах наблюдается защитное искривление позвоночника (сколиоз) в сторону больной или здоровой ноги.
Л е ч е н и е. Больного укладывают на ровную твердую постель.
Средством, облегчающим боль, является тепло: грелка или мешочки с нагретым песком, сменяемые по мере охлаждения. Мешочки не должны быть туго наполнены песком, так как нужно, чтобы они плотно облегали ногу. На область поясницы или на бедро под ягодичной складкой прикладывают горчичники. Внутрь больному назначают анальгетики — амидопирин, анальгин, реопирин. Из физиотерапевтических процедур применяют диадинамические токи, гальванизацию или понофорез на поясницу и ногу продольно с антипирином или новокаином, облучение ртутно-кварцевой лампой. Делают внутрикожные блокады с введением по задней поверхности ноги 0,25% раствора новокаина.
Так как наиболее частой причиной пояснично-крестцовых радикулитов является ущемление корешков спинного мозга, применяют метод вытяжения. Больного за плечи укрепляют при помощи глиссоновыx петель к спинке кровати со слегка наклонной плоскостью, а к ногам подвешивают груз. Вытяжение в течение 30 минут проводят ежедневно 1 или 2 раза в день. При упорных болях в пояснице, наблюдающихся многие месяцы, необходимо исключить опухоли спинного мозга или позвоночника, воспаление мозговых оболочек области конского хвоста, воспалительные процессы в области малого таза.
При неврите седалищного нерва или его ветви — малоберцового нерва (n. peroneus), иннервирующего разгибательные мышцы стопы, может наблюдаться картина пареза стопы: при ходьбе больной цепляется носком за землю. Больные прибегают к защитному приему и при каждом шаге сильно приподнимают стопу над землей. Для этого им приходится чрезмерно сгибать ногу в коленном и тазо-бедренном суставах. Походка становится своеобразной: больной, идя по ровному месту, как бы поднимается по лестнице. При этом заболевании больной не может ходить на пятках. Болевая чувствительность по наружному краю тыла стопы понижается или исчезает.

Как преодолеть невроз? Эффективное лечение невроза.
Читать далее «Пояснично-крестцовый радикулит»

Заболевания периферической нервной системы

В понятие поражения периферической нервной системы входят невралгии и невриты. При этих заболеваниях боль локализуется в иннервационной зоне находящегося в состоянии раздражения чувствительного нерва (например, невралгия тройничного нерва или седалищного нерва). Кроме Того, могут быть выпадения двигательной и чувствительной функции, обеспечиваемой поврежденным (воспаленным) нервом (например, неврит лицевого нерва, неврит того или другого нерва руки или ноги).
Так как тройничный нерв передает чувствительность с кожи и слизистых лица и полости рта, то при невралгии его будет отмечаться боль по всей половине лица или в зоне расположения одной из веток тройничного нерва. Причина невралгии тройничного нерва не всегда ясна, проявляется боль приступообразно, при этом в момент приступа больной замирает в страдальческой позе, лицо сведено от боли судорогой, иногда это сопровождается причмокивающими движениями губ и языка, слезотечением, металлическим вкусом во рту. Во время приступа помогает тепло, антиневролгические препараты, токи Бернара.
В упорных случаях приходится прибегать к умерщвлению нерва путем вливания в его ствол спирта или горячей воды.
Неврит лицевого нерва дает картину паралича половины лица: больной не может поднять кверху бровь, наморщить лоб, закрыть глаз, оскалить зубы, отвести губы в сторону. Одной из частых причин неврита лицевого нерва является заболевание внутреннего уха, так как лицевой нерв, проходя в фаллопиевом канале, расположен над внутренним ухом. Его поражение может быть в результате травм нерва или воспалительного процесса у места выхода нерва из ствола мозга.
По истечении острого периода и патогенетического лечения проводят физиотерапевтическое лечение: массаж, полумаску Бергонье.
Невриты лучевого, локтевого и срединного нерва чаще всего бывают травматического происхождения. Важно запомнить, что при неврите лучевого нерва кисть висит и разогнуть ее в лучезапястном суставе больной не может, а при неврите локтевого нерва имеется когтистая кисть, т. е. присогнутые в суставах пальцы, и обезьянья кисть, т. е.
невозможность большой палец противопоставить остальным четырем.
Невралгия в области шейных корешков спинного мозга с локализацией боли в руках чаще всего обусловлена шейным остеохондрозом, т. е.
деструкцией межпозвонковых хрящей с образованием остеофитов, сдавливающих и раздражающих чувствительные (задние) корешки спинного мозга. Основным лечением в этих случаях является лечебная физкультура, массаж воротниковой зоны, вытяжение высоким воротником.
Читать далее «Заболевания периферической нервной системы»