Реактивные психозы

Реактивными психозами называют психические нарушения, развивающиеся после неожиданных, тяжелых психических травм, как, например,
смерть близких, стихийные бедствия и т. д. Различают острые реактивные психозы, при которых может развиться психогенный ступор. больной становится обездвиженным, застывает в любых условиях. В отличие от полной заторможенности могут наблюдаться изолированные включения двигательной функции. Так, больной перестает отвечать на вопросы, но совершает целенаправленные действия. Другой разновидностью острой психогенной реакции является двигательное возбуждение на фоне суженного сознания.
При затяжных реактивных психозах, особенно в условиях повторяющихся психических травм или затянувшейся неблагоприятной обстановки, психические нарушения нередко принимают характер психогенной депрессии. Больные подавлены, винят других в своем настроении, постоянно рассказывают об обстановке, с которой связано их болезненное состояние. Тревога часто сменяется подозрительностью.
В отличие от эндогенной депрессии при маниакально-депрессивном психозе реактивная депрессия быстро проходит по мере ликвидации условий, ее вызвавших, т. е. исчезновения обстановки, травмирующей психику.
При затяжных долго не разрешаемых конфликтах может развиться психогенный параноид, т. е. бред, чаще всего в форме сутяжного бреда.
Больные сосредоточивают свои мысли на том, что их интересы ущемлены; они настаивают на удовлетворении своих требований, обращаются с повторными жалобами во все инстанции, требуя наказания своих недоброжелателей. Как правило, таких больных разубедить не удается. вот поэтому требуется назначение медикаментозных средств, нередко в стационарных условиях.
Лечение острых реактивных состояний проводится в стационаре аминазином по 25-50 мг внутрь или внутримышечно. При легких формах назначают транквилизаторы: диазепам по 5-10 мг, триоксазин по 200400 мг внутрь. Больным показана психотерапия и трудотерапия. При затяжных реактивных состояниях (особенно при параноидах) применяют трифтазин (по 5-20 мг в сутки), или галоперидол (по 1-1,5 мг 1-2 раза в сутки). При реактивной депрессии — имизин (по 50- 100 мг В сутки), диазепам (по 25-50 мг в сутки).
Реактивные состояния у детей проявляются страхами, сопровождающимися вегетативными расстройствами: побледнением, потливостью.
Кроме того, может наблюдаться двигательное возбуждение, доходящее до «двигательной бури», со стремлением куда-то бежать, иногда с наклонностью к разрушительным действиям. В раннем пубертатном периоде (10-12 лет) на травмирующую ситуацию чаще дети реагируют заиканием или мутизмом. После 13-14 лет могут быть реактивные депрессии с отказом от пищи, что .определяет необходимость помещения ребенка в больницу.
При легких депрессиях в амбулаторных условиях дети требуют особого надзора, чуткого, терпеливого к ним отношения со стороны среднего и младшего персонала. Лечение сводится к назначению витаминов, брома с валерианой. При выраженных затяжных реактивных состояниях в условиях стационара показаны антидепрессанты (имизин) или транквилизаторы (диазепам).

Хронический стресс приводит к неврозу. Помощь психолога. Читать далее «Реактивные психозы»