Демонстративная реакция

Это наиболее часто наблюдаемая психиатром из острых аффективных реакций у подростков. В основе ее лежит крайнее аффективное напряжение, вызванное обидой на кого-либо из близких или эмоционально значимых лиц или страхом грядущих наказаний или, наконец, перспектива оказаться в глазах окружения униженным, отвергнутым, разоблаченным в украшающих свою персону выдумках, желание выпутаться из неприятной ситуации.
На фоне аффекта совершается ряд поступков и действий, направленных на то, чтобы обратить на себя внимание, пробудить сочувствие, жалость, избавиться от неприятностей, заставить других помочь сохранить престижное положение, не лишать любви и забот. Чаще всего в качестве демонстративных действий используется изображение Попыток покончить с собой. Наиболее предпочитаемые способы демонстраций — прием лекарств из домашней аптечки в большом количестве, но не ядовитых, изображение попытки отравиться газом (подростки обоего пола), порезы вен на предплечье (мальчики). Место, где совершается это действие, обычно указывает на то, кому адресована демонстрация.

В других случаях прибегают к аггравации имеющихся заболеваний или к тому, что вызывают у себя какие-либо (неопасные для жизни) болезни.
Наконец, демонстративные реакции могут проявляться некоторыми нарушениями поведения — нарочитыми выпивками с аггравацией алкогольного опьянения, приемом токсических веществ с целью разыграть из себя наркомана, демонстративными побегами, кражами и т. п. Обычно такие поступки бывают адресованы близким с целью заполучить или вернуть утраченную заботу и внимание, т. е. они являются подростковыми проявлениями детской реакции оппозиции.
Пример острой демонстративной реакции на фоне истероидной акцентуации характера — (Андрей О.), на фоне гипертимной психопатии — (Максим П.).

Вторая фаза аффективных реакций

Нередко вслед за агрессивной аффективной реакцией наступают истощение, вялость, апатия, а то и раскаяние, самообвинения, самоукоры. Наоборот, вслед за аутоагрессивной реакцией может последовать некоторая эйфория, экзальтация, иногда на протяжении нескольких часов. Эти изменения наступают без всякого соответствия ситуации, которая может остаться неразрешенной или даже усугубиться. Возможно, подобная вторая фаза обусловлена чисто физиологическим механизмом последовательной индукции по И. П. Павлову. Появление этой фазы свидетельствует о силе бывшего аффекта, чаше она возникает тогда, когда аффект быстро разрядился. Известно, что патологические аффекты, как правило, завершаются внезапным сном или прострацией [Шостакович Б. В. и др., 1974]. Однако сон может наступить и сразу после очень сильной аффективной реакции (Валерий Д.).
Читать далее «Демонстративная реакция»