Бред неизлечимой болезни

Б р е д н е и з л е ч и м о й б о л е з н и (рак, сифилис, поражение сердца и т. п.) отличается от ипохондрического бреда тем, что никаких субъективных жалоб не предъявляется, больной целиком оперирует «объективными признаками» — пятном на коже, хрупкостью волос, изменением частоты пульса и т. п.
В отличие от дисморфоманий, больного не волнует отношение к нему окружающих, а страшит сама мнимая болезнь.

Развивается этот бред обычно на фоне эпилептоидной или конформной, а не сенситивной акцентуации характера.
Паранойяльные дебюты у подростков чаще всего в срок от нескольких месяцев до 1-2 лет трансформируются в параноидную форму.
Психопатоподобные и неврозоподобные дебюты. Эти дебюты при непрерывнотекущей или приступообразнои шизофрении у подростков встречаются гораздо чаще, чем паранойяльные. По нашим данным, около 30 % случаев прогредиентной шизофрении у подростков мужского пола начинаются с психопатоподобных или несколько реже с неврозоподобных картин. Подобные дебюты могут быть приняты за «пубертатные кризы» (патохарактерологические реакции) на фоне акцентуаций характера, за становление психопатий или затяжные неврозы, а также за развитие неврозоподобной или психопатоподобной вялотекущей формы.
Картина психопатоподобных дебютов соотвествует синдромам психопатоподобной вялотекущей формы (синдромы нарастающей шизоидизации, неустойчивого поведения, эпилептоидный, истероидный). Со временем (обычно месяцы — 1-2 года) происходит трансформация этих синдромов: чаще всего в простую форму (особенно при синдромах нарастающей шизоидизации и неустойчивого поведения), реже — в параноидную или кататоно-гебефреническую. Эта трансформация может осуществляться как остро, почти внезапно, так и постепенно, исподволь.
-В последнем случае указанием на развитие прогредиентной шизофрении, а не вялотекущей формы служат нелепые, непонятные для окружающих и необъяснимые для самого подростка поступки (импульсивная агрессия или аутоагрессия, импульсные суицидные попытки), быстро нарастающие неряшливость и нечистоплотность. О том же свидетельствуют грубая жестокость к близким, манерное гримасничанье, появление бредовых идей воздействия и метаморфозы или иного бреда, а также симптомов психического автоматизма и галлюцинаций.
Психопатоподобные картины в дебюте прогредиентной шизофрении отличаются наиболее высоким риском социально опасных действий, особенно при наличии эксплозивности, патологии влечений и немотивированных колебаний настроения {Шумаков В. М. и др., 1980].
Неврозоподобные дебюты прогредиентной шизофрении у подростков чаще всего проявляются обсессивно фобическим, астеноипохондрическим или дисморфоманическим синдромами и, как правило, предшествуют параноидной шизофрении. Например, дисморфоманический синдром в 28 % случаев оказался дебютом параноидной шизофрении [Морозов П. В., 1977].
Читать далее «Бред неизлечимой болезни»

Научно — Фантастический бред и бред изобретательства

Н а у ч н о — Ф а н т а с т и ч е с к и й б р е д и б р е д и з о б р е т а т е л ь с т в а питаются новинками технического прогресса и особенно распространившейся в последние десятилетия научнофантастической литературой. «Изобретаются» новое оружие, способ связи с инопланетянами и т. п. Эти занятия захватывают все время в ущерб учебе и отдыху, свои «результаты» держат в строгом секрете из опасения, что идею украдут враги.
Бред реформаторства у подростков отличается большой наивностью в отношении мер улучшения и совершенствования человеческого общества. При этом в новом «улучшенном» обществе своей персоне явно или скрыто всегда отводится выдающаяся роль. Под влиянием этих бредовых идей подростки могут развивать бурную деятельность — пишут нелепые воззвания и т. п. В исключительных случаях, чтобы обратить всеобщее внимание на свои «идеи», могут публично совершать смертельно опасные действия. Чрезвычайная активность отличает бред реформаторства от сходных идей при синдроме метафизической интоксикации в рамках вялотекущей формы.
Читать далее «Научно — Фантастический бред и бред изобретательства»

Детективный паранойяльный бред

Д е т е к т и в н ы й п а р а н о й я л ь н ы й б р е д проявляется в том, что подросток заподозревает кого-либо из близких или знакомых в связях с иностранной разведкой или в какой-то «преступной деятельности» или «открывает» какую-то группу лиц, готовящую диверсию, террористический акт или иные опасные действия. Подросток начинает выслеживать «преступников», принимает меры самообороны от возможной мести с их стороны и т. п.
Подобный монотематический бред может держаться месяцами, почти не сказываясь на учебе и обыденных занятиях, хотя появляются напряженность и подозрительность. Болезненное состояние иногда обнаруживается только тогда, когда сам подросток обращается со своими «открытиями» к властям.

Вы хотите, чтобы ваш бизнес развивался и процветал? В современных условиях это возможно если вы хорошо знаете законы и пользуетесь услугами юристов. Позвольте предложить вам юридическое сопровождение сделок, которое поможет вам избежать ненужных рисков и защитит ваш бизнес от подводных камней законадательства. Читать далее «Детективный паранойяльный бред»

Другие прогредиентные формы с постепенным началом в подростковом возрасте

Паранойяльные дебюты.

У подростков шизофрения с паранойяльного дебюта начинается довольно редко — в 1-2 % случаев, по нашим данным, причем почти все случаи падают на старший подростковый возраст. А. Б. Смулевич и М. Г. Щирина (1972 — цит. по «Руководство по психиатрии…», 1983) нашли, что лишь 10 % дебютов паранойяльной шизофрении приходится на возраст до 20 лет.
В преморбиде отмечаются черты эпилептоидной акцентуации характера, а именно — «гиперсоциальность», подчеркнутое желание показать себя «правильным» во всех отношениях, а вместе с тем упрямство, высокомерие, переоценка собственной персоны, пренебрежение к интересам окружающих и чрезвычайное внимание ко всему «своему» — вещам, делам, интересам, своей личности в целом. Такие подростки бывают склонны обвинять учителей в несправедливости к ним, в занижении оценок и нередко убеждают в этом близких.
Бредовая система формируется постепенно. Ее истоком часто бывают прежние увлечения — например, участие в работе кружка юного техника — для бреда изобретательства, увлечение детективной литературой — для бреда преследования. В других случаях толчком могут быть психические травмы: смерть кого-либо из близких от тяжелого заболевания — для бредовой убежденности в наличии у себя неизлечимой болезни и т. п.
Очень характерны «монотематичность» бреда и отсутствие галлюцинаций.
В отличие от взрослых, паранойяльный дебют у подростков быстрее переходит в параноидную форму, а также преобладает иная тематика бреда. Например, бреда ревности, сутяжного бреда видеть не приходится. Чаще всего встречаются следующие виды паранойяльного бреда.
Читать далее «Другие прогредиентные формы с постепенным началом в подростковом возрасте»