Морфинизм

М о р ф и н и з м — хроническое употребление алкалоида опия — морфина. Связан с повторным применением морфина в качестве обезболивающего средства при различных соматических заболеваниях. Вот почему нежелательно длительное назначение морфина, особенно лицам с неустойчивой психикой. Известно, что морфин повышает настроение, вызывает эйфорию и временную бодрость, из-за чего у больных может возникнуть настойчивая потребность в повторном приеме этого препарата.
Привыкание к морфину вызывает необходимость повышать дозу препарата. В результате морфинисты могут ввести себе огромное количество морфина — до нескольких граммов в сутки. Привыкнув к постоянному употреблению морфина, больные уже не могут без него обходиться.
Привыкание может развиться и к другим наркотическим препаратам:
омнопону, опию, этилморфин-гидрохлориду, кодеину, промедолу. После прекращения приема наркотиков у больных возникает состояние, называемое абстиненцией: общая слабость, головная боль, рвота, понос, кашель, учащенный пульс, одышка, падение кровяного давления, подавленное настроение с тревогами, страхами, бессонницей. В подобном состоянии морфинисты прибегают к любым способам, чтобы добыть наркотик вплоть до кражи их из аптечного шкафа.
Больные в состоянии абстиненции нуждаются в тщательном наблюдении среднего медицинского персонала. Им нельзя вводить никаких лекарств без указания врача. При ослаблении у них сердечной деятельности необходимо немедленно вызвать врача. Если это невозможно, фельдшер должен сделать инъекцию кордиамина, кофеина или камфары или других сердечных средств в общепринятой дозировке.
При хроническом отравлении морфином у больных наблюдаются снижение аппетита, похудение, сухость кожи, слизистых оболочек, учащение пульса, отеки, повышение артериального давления и сухожильных рефлексов, тремор пальцев рук. Морфинисты становятся слабыми, безвольными, у них снижается память. Наркотики морфинисты вводят себе сами без соблюдения правил асептики; на коже у них в местах, инъекций остаются следы абсцессов.
Встречаются и другие виды наркомании — барбитуратовые наркомании, связанные со злоупотреблением препаратами барбитуровой кислоты: барбитал-натрия, этаминал-натрия, барбитал. Клиническая картина этих наркоманий напоминает состояние алкогольного опьянения:
настроение у больного становится повышенным, речь дизартричной, нарушается координация движений. При барбитуровой наркомании нельзя назначать больным барбитураты; вводят глюкозу, витамины, сердечные средства. Аминазин и другие нейролептики при наркоманиях не назначают, так как они усиливают действие наркотиков.
Следует знать о возможном отравлении атропином (при его передозировке) , что проявляется сухостью во рту, расширением зрачков, дизартрией, сухостью кожных покровов, затруднением глотания, психомоторным возбуждением, бредом и галлюцинациями; в тяжелых случаях — судороги, коматозное состояние, падение артериального давления, слабость пульса, смерть при параличе, дыхания. Неотложная помощь сводится к промыванию желудка, инъекции 1 мл 1 % раствора пилокарпина или 1 мл 0,05% раствора прозерина (подкожно). Для снятия психомоторного возбуждения — инъекция 2 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно, 2 мл 1 % раствора промедола подкожно.

Психоаналитическое лечение фобий. Консультация психолога и психоанализ. Читать далее «Морфинизм»