Психозы беременных и рожениц

У бepеменныx могут наблюдаться страхи, навязчивые действия, например непреодолимая потребность брать незаметно чужие вещи (клептомания), при этом в отличие от обычного воровства больные берут предметы, не представляющие никакой материальной ценности, и, как правило, через какой-то срок незаметно возвращают их владельцам. По прекращении беременности клептомания проходит. Обычно такие больные не нуждаются в длительном наблюдении психиатра.
Среди различных психопатологических проявлений периода беременности значение имеет так называемая контрастная навязчивость, заключающаяся в стремлении убить кого-либо из близких, себя или рождающегося ребенка. Больные с такими симптомами должны находиться под наблюдением психиатра, лучше в условиях стационара, где проводится специфическое лечение.
В период родов и в первые дни после них могут развиться различные психические нарушения. При аментивных психозах, когда наблюдаются глубокая степень спутанности сознания с полной дезориентировкой больной, двигательное возбуждение, отрывочные галлюцинации в сочетании с соматическими нарушениями (высокая температура, учащение пульса), больную необходимо срочно перевести в психиатрическую больницу, для квалифицированного лечения.
Острые послеродовые психозы могут быть связаны с послеродовой инфекцией (сепсис) и нередко принимают затяжное течение до нескольких месяцев. Терапевтические мероприятия прежде всего сводятся к проведению дезинтоксикации. В первые же часы после родов у рожениц могут наблюдаться психогенные реакции, связанные как с состоянием послеродовой астении, так и с преувеличенным опасением матери за благополучие и жизнь новорожденного. Такие реакции чаще отмечаются у первородящих.
В тех случаях, когда будущая мать стойко переносит беременность, затяжные и даже осложненные роды, у нее на фоне развивающейся астении могут возникнуть тревога, опасения по многочисленным поводам: здоровым ли родится ребенок, не урод ли он, принесут ли его вовремя кормить, не перепутают ли ребенка, возьмет ли он грудь, появится ли молоко, хватит ли молока и т. п. Подобные реакции чаще возникают у лиц с тревожно-мнительным характером. Целебное действие оказывают теплые, ласковые, успокаивающие слова медицинской сестры.
Л е ч е н и е психозов, возникших после острых инфекций и интоксикаций, сводится к применению дезинтоксикационных средств и симптоматических средств, стимулирующих сердечную деятельность, дыхание.
При возбуждении делают клизму из 3% раствора хлоралгидрата (100 мл). При отсутствии противопоказаний, которые устанавливает врач, для купирования острого психомоторного возбуждения вводят аминазин (1-2 мл 2,5% раствора внутримышечно).

Вы забудете о своем страхе. Эффективный психоанализ. Читать далее «Психозы беременных и рожениц»

Инфекционный делирий

Сравнительно часто на высоте тяжелого инфекционного заболевания развивается картина делириозного состояния. у больного наступает помрачение сознания, он не ориентируется в окружающей обстановке, испытывает наплыв иллюзий, устрашающих галлюцинаций, чаще зрительных, тактильных, реже — слуховых. Наряду с галлюцинациями больной полон бредовых переживаний. Он порывается бежать, спасается от мнимой опасности. В таком состоянии измененного сознания, под влиянием наплыва галлюцинаций и бредового толкования окружающего больные очень опасны: могут выброситься из окна, убежать из больницы, наброситься на персонал.
Длительность инфекционного делирия — несколько дней. Обычно одновременно с падением температуры проясняется сознание и поведение больных становится относительно правильным; постепенно появляется полная критическая оценка пережитого.
Несколько подробнее остановимся на психических изменениях, наблюдаемых у женщин в связи с 6ерем,енностью, родами и послеродовым периодом, с которыми могут встретиться в своей практической деятельности акушерки.

У страха глаза велики? Читать далее «Инфекционный делирий»

Астеническое состояние

А с т е н и ч е с к о е с о с т о я н и е — наиболее часто встречающаяся форма расстройства психической деятельности при многих соматических заболеваниях. Такое состояние может возникнуть как после тяжелых инфекционных заболеваний, так и после болезней, не сопровождающихся выраженными симптомами. Например, при гриппе, протекающем без высокой температуры, после периода сравнительно кратковременного катарального воспаления верхних дыхательных путей нередко развиваются астения, общая слабость, повышенная физическая и психическая истощаемость, расстройство внимания. Такой больной, разговаривая с врачом, быстро устает, много раз переспрашивает, с трудом подбирает необходимые слова. Настроение у больных обычно пониженное с оттенком тревожности, сон поверхностный, непродолжительный.
При многих соматических заболеваниях, особенно при болезни сердца, могут наблюдаться тревога, страх, ипохондрическое состояние. Основным симптомом острого инфекционного психоза является изменение сознания в форме оглушенности: больной находится как бы в забытьи и не реагирует на обычные раздражители. «Только резким окликом, настойчивым торможением можно на некоторое время вывести больного из этого состояния, причем у больного не сохраняется о нем воспоминаний (амнезия).

Любая фобия имеет значение. Проконсультируйтесь с психологом. Читать далее «Астеническое состояние»

Интоксикационные и инфекционные психозы

Инфекционные и интоксикационные психозы развиваются в связи с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями и отравлениями.
Из инфекционных заболеваний, при которых чаще возникают острые психозы, необходимо отметить брюшной и сыпной тифы, острый ревматизм, рожу, крупозную пневмонию, малярию, токсический грипп. Наибольшее значение из интоксикаций имеют отравления алкоголем, пищевыми, промышленными ядами, лекарственными веществами, а также хронические заболевания внутренних органов, сопровождающиеся эндогенными интоксикациями, — рак, длительные болезни почек, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.
Психозы при острых инфекциях и интоксикациях нередко встречаются у больных, находящихся в соматических больницах; об этом необходимо помнить обслуживающему персоналу, который должен следить не только за состоянием внутренних органов, но и за всяким изменением Настроения, поведения таких больных и немедленно ставить об этом в известность врача. Больных с инфекционным психозом редко переводят в психиатрическую больницу, так как это опасно вследствие возможности распространения инфекции, а кроме того, это и нецелесообразно, потому что психические нарушения наблюдаются в течение нескольких дней и проходят бесследно. Таким образом, уход и лечение должны быть обеспечены персоналом того отделения, где находится этот больной.

Проверено — фобии излечимы! Читать далее «Интоксикационные и инфекционные психозы»