Злокачественная юношеская шизофрения

Наиболее обстоятельно описана Р. А. Наджаровым (1965 — цит. по «Шизофрения…», 1972). Она начинается в пубертатном периоде (13-18 лет) и представляет наиболее неблагоприятный вариант непрерывно-прогредиентного течения.
С самого начала отчетливо выступают основные симптомы быстро нарастающее эмоциональное оскудение, падение инициативы и активности, замкнутость и отгороженность, выраженные формальные нарушения мышления. Эти симптомы бывают достаточно представлены еще на фоне острого полиморфного синдрома, которым нередко начинается эта форма шизофрении.
Особенно бросаются в глаза холодная враждебность и черствость к родным и близким. Эмоциональное оскудение скоро сказывается даже на внешности больных — лицо становится огрубевшим, маловыразительным, лишенным тонких мимических реакций, голос монотонным, без эмоциональных модуляций. Иногда при этом обнаруживаются прожорливость и склонность к ожирению.
Беззастенчивый онанизм на глазах у посторонних свидетельствует об утрате чувства стыда. Нарушения сексуального влечения проявляются «полиперверзиями» — сочетанием разнообразных способов удовлетворения извращенного влечения вплоть до некрофилии, инцестофилии, геронтофилии [Жданов Ю. П., 1980]. Быстро нарастают неряшливость, нечистоплотность, неопрятность.
На смену острому, полиморфному синдрому чаще приходит кататоно-гебефренический, реже — параноидный. Эта форма составляет почти третью часть случаев прогредиентной шизофрении, начинающейся в младшем и среднем подростковом возрасте [Вроно М. Ш., 1971].
Злокачественная юношеская шизофрения отличается большой резистентностью к лечению. Нередко на протяжении 1-2 лет, несмотря на интенсивную терапию, развивается грубый шизофренический дефект. Описано своеобразное дефектное состояние [Абрамова Л. И. и др., 1982], когда острый период психоза оказывался амнезированным. Больной как бы остается «жить в прошлом» — в том периоде жизни, когда его застала болезнь занижает свой возраст и возраст родителей, узнает в окружающих товарищей школьных лет и т. п.
Читать далее «Злокачественная юношеская шизофрения»