Расстройство восприятий

Расстройство восприятий, как результат нарушения анализаторной и синтетической деятельности мозга, проявляется в иллюзиях и галлюцинациях.
И л л ю з и и — искаженное ошибочное восприятие реально существующего раздражителя. Различают иллюзии зрительные, слуховые, обонятельные. При зрительных иллюзиях искаженно воспринимается конкретный зрительный образ. Например, висящее пальто принимается за силуэт человека, пятно, тень на стене, рисунок обоев ~ как устрашающие рожи, чудовища. При слуховых иллюзиях, например, произнесенное слово воспринимается как собственное имя. Иллюзии могут наблюдаться у психически здоровых лиц в состоянии утомления, в условиях напряженного ожидания, при наличии чувства страха. Так, например, человек идет мимо кладбища или по темной пустынной улице и звук собственных шагов кажется посторонним. Иллюзии как проявления болезни наблюдаются при интоксикациях и инфекционных заболеваниях, в частности, при алкогольном делирии, при сыпном и брюшном тифах, при туберкулезе, а также при декомпенсированных пороках сердца, в поздних стадиях раковых заболеваний. Нередко иллюзии являются предвестниками острого психоза.

Г а л л ю ц и н а ц и и — мнимое восприятие без реально существующего в данный момент простого или сложного раздражителя. Например, в тишине больной слышит голоса, на гладкой стене видит различные образы, испытывает неприятные запахи при отсутствии таковых раздражителей на самом деле.
Различают галлюцинации зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные или телесные. больной слышит голоса, оклики по имени, угрожающую или приказывающую речь (слуховые галлюцинации), видит толпы людей, зверей, какие-то сменяющиеся сцены (зрительные галлюцинации), испытывает неприятные, реже приятные запахи (обонятельные галлюцинации).

Галлюцинаторные образы часто имеют характер реальных, чувственных образов. Например, больной слышит голос с тончайшими интонациями, по которым с уверенностью определяет, кому он принадлежит — мужчине или женщине, знакомому или постороннему человеку.
Зрительные галлюцинации могут быть отрывочными и единичными, или наоборот, множественными и сложными по содержанию — в виде целых сцен, такие галлюцинации встречаются при алкогольном делирии, острых инфекциях, острых и затяжных заболеваниях внутренних органов, особенно часто они наблюдаются при алкогольной интоксикации.
Слуховые галлюцинации также бывают в виде элементарных звуков и окликов или длительных разговоров с мнимым собеседником, например при алкогольном слуховом галлюцинозе. Слуховые и обонятельные галлюцинации могут наблюдаться при шизофрении. Нередко у больного возникают одновременно слуховые и зрительныe галлюцинации, например при острых инфекциях (тифы) и алкогольной интоксикации.
В отличие от этих галлюцинаций, называемых истинными, с присущим им всеми качествами реально существующего предмета, различают — псевдогаллюцинации, описанные русским ученым В. Х. Кандинским.
При этом больные убеждены в наличии голосов, видений, запахов, возникающих внутри головы. Псевдогаллюцинации оцениваются больными как «сделанные», «внушенные», «вложенные кем-то со стороны».
Так, одна больная уверяла, что слышит голоса, вложенные ей врачами, другой больной говорил, что его языком говорят давно умершие родственники. Псевдогаллюцинации чаще наблюдаются при шизофрении, но могут быть и при инфекционных, сосудистых поражениях головного мозга.

Галлюцинирующие больные обычно не могут оценивать свое состояние как болезненное, так как расстраивается не только восприятие, но и мышление, а следовательно, и критика собственных переживании.
Наблюдая за галлюцинирующими больными, важно тщательно описывать их поведение.
К расстройствам восприятия относятся и психосенсорные расстройства: метаморфопсии — искажение формы и величины окружающих предметов, которые кажутся уменьшенными (микропсии), увеличенными (макропсии) или искаженными. Психосенсорными расстройствами являются и нарушение схемы тела, которые выражаются в ощущении увеличения или уменьшения размеров рук, ног, головы, туловища. Такие расстройства могут наблюдаться при ннфекционных и травматических поражениях головного мозга.

Депрессия излечима?

Читать далее «Расстройство восприятий»