Деперсонализация

Этот тип нарушений, как и у взрослых, может проявляться в нескольких формах. Аутодеперсонализация касается чувства необычного изменения собственной личности «как-то необычно изменился», «пропали все чувства», «стал как истукан» и т. п. Соматодеперсонализация, еще более частая у подростков, представляет собой своебразные нарушения схемы тела или необычные телесные ощущения (например, руки кажутся огромными или неодинаковыми по размеру, хотя осознается, что так быть не может).
Распространенность и причины. По данным М. В. Коркиной [Modern perspectives…, 1971], деперсонализация и дереализация у подростков встречаются очень часто, они только не умеют об этом рассказать. Подобные жалобы приходится слышать даже от здоровых, интеллектуально развитых подростков, способных к тонкому анализу ощущений и переживаний. Предрасполагает к деперсонализационно-дереализационным нарушениям психастеническая акцентуация, меньше — шизоидная или лабильная. У здоровых подростков подобные нарушения могут возникать на фоне крайнего утомления, напряженных занятий при недостаточном сне, а также в моменты большого волнения, тревожного ожидания, страха («пубертатная деперсонализация Майера»). В отличие от взрослых, где деперсонализация бывает часто сопряжена с депрессией [Нуллер Ю. Л., 1981], у подростков этот симптом на фоне депрессий встречается редко. При вялотекущей шизофрении у подростков деперсонализационно-дереализационный синдром также редко доминирует в клинической картине. Чаще деперсонализация встречается как отдельный симптом на фоне других неврозоподобных синдромов.
Эпизоды дереализации и деперсонализации могут быть так называемыми «зарницами» грядущего дебюта прогредиентной шизофрении. В этих случаях они могут возникать неожиданно, без наличия предшествующих астенизирующих или стрессовых факторов. Эти же явления могут быть одним из симптомов в разгаре данного заболевания или приступа шизоаффективного психоза и сочетаться с бредом инсценировки, преследования, воздействия. Деперсонализация нередко сочетается с дисморфофобическим синдромом.
При эпилепсии явления деперсонализации и дереализации у подростков существенно не отличаются от таковых у взрослых.
Они встречаются в качестве и предприпадочной ауры, и психического эквивалента припадка, и во время послеприпадочных изменений сознания.
Наконец, деперсонализационно-дереализационные переживания у подростков могут возникать во время некоторых интоксикаций.

Что значят ваши фобии? Читать далее «Деперсонализация»