Определение понятия

Психопатии — это аномалии характера, которые, по словам П. Б. Ганнушкина (1933),. «определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток», «в течение жизни… не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям» и «мешают… приспособиться к окружающей среде». Эти три критерия были обозначены О. В. Кербиковым (1962) как тотальность патологических черт характера, их относительная стабильность и их выраженность до степени, приводящей к социальной дезадаптации.
Т о т а л ь н о с т ь патологических черт характера в подростковом возрасте проявляется достаточно ярко. Подросток, наделенный психопатией, обнаруживает свой тип характера в любой обстановке, в семье и в школе, со сверстниками и со взрослыми, в труде и в развлечениях, в обыденных. условиях и в чрезвычайных обстоятельствах. Всюду гипертимный подросток кипит энергией, шизоидный отгораживается от окружения незримоЙ завесой, а истероидный жаждет привлечь к себе внимание.
О т н о с и т е л ь н а я с т а б и л ь н о с т ь — менее четкий в этом возрасте критерий. Слишком короток еще жизненный путь. Можно лишь подчеркнуть отсутствие неожиданных трансформаций характера, внезапных и коренных его перемен. Следует учитывать также, что подростковый возраст представляет собой критический период для психопатий — черты большинства типов в этот период заостряются. Кроме того, каждый тип психопатии имеет свой возраст формирования. Шизоида можно увидеть с первых лет жизни — такой ребенок любит играть один. Психастенические черты чаще всего расцветают в первых классах школы, когда беззаботное детство сменяется первыми требованиями к чувству ответственности (выучить уроки, не опоздать, получить хорошую отметку и т. п.). Неустойчивый тип психопатии также обычно выявляется в это же время — для него трудно сменить удовольствие детских игр на учебный труд.
Сенситивная психопатия складывается позже — в старшем подростковом возрасте, в период вступления в самостоятельную жизнь с ее нагрузкой на межперсональные отношения. Паранойяльная психопатия у подростков представляет казуистическую редкость, так как ее расцвет приходится на возраст 3040 лет — период высокой социальной активности. Эпилептоидная психопатия выступает в разном возрасте, но чем она тяжелее — тем раньше [Спивак Л. И., 1962]. По мнению В. В. Ковалева ( 1978), диагностика эпилептоидного и шизоидного типов психопатии возможна с препубертатного периода, гипертимного и истероидного — с пубертатного, с психастенического — лишь с постпубертатного периода.
Следует учитывать также возможные трансформации типа характера, происходящие в подростковом возpaстe в силу как биологических, так и социопсихологических причин. Астеноневротические черты в детстве могут у подростка смениться психастеническими илй сенситивными, эмоциона,nьная лабильность заслониться все более выраженной истероидностью. к гипертимности присоединиться черты неустойчивости, из конформности вырасти эпилептоидность и т. п.
С о ц и а л ь н а я д е з а д а п т а ц и я в случае психопатий обычно проходит через весь подростковый возраст. Именно только в силу особенностей своего характера, а не из-за недостатка способностей, невысокого интеллекта или других причин подросток не удерживается ни в одном учебном заведении, быстро бросает работу, куда только что поступил.
Полными конфликтов обычно оказываются также отношения с семьей. Очень важно подчеркнуть, что нарушается адаптация в среде сверстников. Страдающий психопатией подросток либо вообще оказывается неспособным устанавливать с ними контакты, либо возможность адаптироваться ограничивается жестко очерченными пределами — только небольшой группой подростков, ведущих аналогичный, большей частью асоциальный, образ жизни.
Таким образом, отличие психопатий как патологических аномалий характера от акцентуаций как крайних вариантов нормы состоит в том, что психопатии соответствуют всем трем диагностическим критериям Ганнушкина — Кербикова. Несоответствие хотя бы одному из критериев исключает психопатию.
Читать далее «Определение понятия»