Психопатоподобная форма

При этой форме обнаруживается сходство с некоторыми типами психопатий — шизоидной, неустойчивой, реже эпилептоидной, истероидной, а главное, именно психопатоподобными изменениями характера исчерпываются все проявления болезни. Бред, галлюцинации, симптомы психического автоматизма и другие продуктивные симптомы либо встречаются в качестве мимолетных явлений, не получающих развития и легко забываемых, либо по существу не отражаются на поведении. Негативные симптомы — изменения личности в виде снижения эмоциональности, падения активности, нарастающей замкнутости, формальных нарушений мышления — лишь неотчетливо проступают сквозь психопатоподобное поведение.
Психопатоподобная форма является одной из самых частых в подростковом возрасте, особенно у мальчиков. Подростковый возраст, будучи периодом становления характера, видимо, именно в области характерологических сдвигов оказывается наиболее уязвимым. Если вялотекущая шизофрения развивается в предподростковом возрасте, то она нередко начинается как неврозоподобная, а затем трансформируется в психопатоподобную (Головань Л. И., 1965]. .
Эта форма, особенно вначале, может представлять большие трудности в отношении дифференциального диагноза с психопатиями. Диагностическая задача должна решаться путем сопоставления разных вариантов психопатоподобных картин со сходны и типами психопатий и акцентуаций характера. Именно в связи с этой задачей необходимо выделение отдельных синдромов психопатоподобной формы, напоминающих отдельные типы психопатий. Иногда же все психопатоподобные картины при вялотекущей шизофрении сводят в один «гебоидный синдром», описываемый как «карикатурный пубертатный криз», что затрудняет дифференциальную диагностику.
В первом издании данного руководства были выделены следующие синдромы психопатоподобной формы в зависимости от их сходства с определенными типами психопатий: синдром нарастающей шизоидизации, синдром неустойчивого поведения, эпилептоидный и истероидный синдромы. Позднее сходное разделение психопатоподобных синдромов у взрослых осуществил Ф. В. Кондратьев. (1982): «состояния, имитирующие шизоидную психопатию»; «истероподобный», «психастеноподобный» и другие синдромы.
Читать далее «Психопатоподобная форма»