Заболевания периферической нервной системы

В понятие поражения периферической нервной системы входят невралгии и невриты. При этих заболеваниях боль локализуется в иннервационной зоне находящегося в состоянии раздражения чувствительного нерва (например, невралгия тройничного нерва или седалищного нерва). Кроме Того, могут быть выпадения двигательной и чувствительной функции, обеспечиваемой поврежденным (воспаленным) нервом (например, неврит лицевого нерва, неврит того или другого нерва руки или ноги).
Так как тройничный нерв передает чувствительность с кожи и слизистых лица и полости рта, то при невралгии его будет отмечаться боль по всей половине лица или в зоне расположения одной из веток тройничного нерва. Причина невралгии тройничного нерва не всегда ясна, проявляется боль приступообразно, при этом в момент приступа больной замирает в страдальческой позе, лицо сведено от боли судорогой, иногда это сопровождается причмокивающими движениями губ и языка, слезотечением, металлическим вкусом во рту. Во время приступа помогает тепло, антиневролгические препараты, токи Бернара.
В упорных случаях приходится прибегать к умерщвлению нерва путем вливания в его ствол спирта или горячей воды.
Неврит лицевого нерва дает картину паралича половины лица: больной не может поднять кверху бровь, наморщить лоб, закрыть глаз, оскалить зубы, отвести губы в сторону. Одной из частых причин неврита лицевого нерва является заболевание внутреннего уха, так как лицевой нерв, проходя в фаллопиевом канале, расположен над внутренним ухом. Его поражение может быть в результате травм нерва или воспалительного процесса у места выхода нерва из ствола мозга.
По истечении острого периода и патогенетического лечения проводят физиотерапевтическое лечение: массаж, полумаску Бергонье.
Невриты лучевого, локтевого и срединного нерва чаще всего бывают травматического происхождения. Важно запомнить, что при неврите лучевого нерва кисть висит и разогнуть ее в лучезапястном суставе больной не может, а при неврите локтевого нерва имеется когтистая кисть, т. е. присогнутые в суставах пальцы, и обезьянья кисть, т. е.
невозможность большой палец противопоставить остальным четырем.
Невралгия в области шейных корешков спинного мозга с локализацией боли в руках чаще всего обусловлена шейным остеохондрозом, т. е.
деструкцией межпозвонковых хрящей с образованием остеофитов, сдавливающих и раздражающих чувствительные (задние) корешки спинного мозга. Основным лечением в этих случаях является лечебная физкультура, массаж воротниковой зоны, вытяжение высоким воротником.